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Les réseaux de soins ont été mis en place dans les années 90. Leur principe est simple, faire bénéficier d’avantages exclusifs (financiers ou garanties) sur les soins les plus onéreux tels que l’optique, le dentaire ou l’audioprothèse chez des professionnels de santé agréés.

APRIL Entreprise vous présente les réponses aux questions récurrentes sur les réseaux de soins. 

Qu’est-ce qu’un réseau de soin ?

C’est un regroupement de professionnels de santé agréé par des compagnies d’assurances ou mutuelles. Rattachés à votre organisme de complémentaire santé, ils concernent certaines professions comme : les opticiens, audioprothésistes, dentistes, ostéopathes, chiropracteurs, psychologues ou encore les diététiciens.

Quels sont les avantages ?

Choisir un professionnel de santé qui est agréé par votre réseau de soin c’est :

• Bénéficier de services exclusifs : lorsque vous vous rendez chez un praticien agréé, vous bénéficiez d’avantages exclusifs avec des garanties supplémentaires notamment en cas de casse de vos lunettes…
• Pas ou peu de reste à charge : grâce aux tarifs négociés entre le professionnel de santé et le réseau de soins, vous bénéficiez de tarifs attractifs représentant jusqu’à 40% d’économies sur vos soins/services.
• L’engagement de qualité d’un professionnel de santé
• Pas d’avance de frais : en effet, le fait de profiter de votre réseau de soins vous permet de bénéficier automatiquement du tiers payant et la prestation est donc directement prise en charge par l’Assurance Maladie.

Comment un praticien adhère à un réseau de soin ?

Pour qu’un professionnel de santé puisse intégrer un réseau de soins, il doit respecter un cahier des charges strict :

• Des tarifs plafonnés sur les services et les soins
• Faire bénéficier de services exclusivement dédiés aux adhérents comme des garanties supplémentaires…

Quels sont les 2 types de réseaux de soins ?

• Les réseaux de soins ouverts : ce sont l’ensemble des praticiens qui répondent aux critères de qualité et de tarifs évoqués précédemment.
• Les réseaux de soins fermés quant à eux ont des accès plus restreints, des critères plus précis et un nombre de professionnels limité.

Comment bénéficier des avantages ?

Lorsque votre complémentaire santé vous le permet, vous bénéficiez de l’accès à un réseau de soins.

Pour connaître votre réseau de soins, vous pouvez consulter votre carte de tiers payant ou sur votre espace assuré. C’est par ailleurs sur votre espace assuré que vous pouvez trouver un professionnel de santé agréé. Généralement, vous pouvez les géolocaliser afin de trouver un praticien proche de chez vous et prendre rendez-vous.

À la suite de votre rendez-vous, vous pouvez présenter votre carte de tiers payant pour attester que vous êtes adhérent au réseau pour bénéficier des avantages.

Désormais les réseaux de soins n’ont plus de secret pour vous, vous pouvez en profiter en toute simplicité !